Soins et Traitements

Soins

Les soins dentaires ont pour but de prévenir et de traiter les caries afin de préserver vos dents.

Une carie est une maladie infectieuse d’origine bactérienne. Elle évolue de l’extérieur de la dent vers l’intérieur par un phénomène de déminéralisation des tissus dentaires en formant une cavité.

Les deux facteurs principaux qui contribuent au développement des caries sont la plaque dentaire (qui contient les bactéries « déminéralisantes ») et l’alimentation (qui peut accentuer la déminéralisation).

Pour éviter les caries, il est donc nécessaire de brosser ses dents minutieusement dès le plus jeune âge et d’avoir une alimentation équilibrée.

Cela dépend de son stade d’évolution.

Une carie se caractérise par l’apparition d’une cavité qui évolue selon trois stades.

Le premier stade, qui est superficiel, est la destruction de l’émail, le deuxième stade, plus en profondeur, est la destruction de la dentine, et enfin, le troisième stade, très profond, se caractérise par l’atteinte du nerf appelé « pulpe ».

  • Au premier stade, à l’aide de techniques d’hygiène et de brossage spécifiques, et éventuellement de traitements préventifs telle que la fluoration, l’évolution de la carie peut dans certains cas être stoppée.
  • Au deuxième stade, une élimination des parties cariées de la dent sera faite sous anesthésie. Puis, les parties manquantes seront restaurées. La dent sera conservée vivante.

Pour restituer les parties abimées de la dent, en fonction de leur taille et de leur situation, le praticien utilisera divers matériaux. Il placera ces matériaux directement dans la dent ou aura recours à des pièces prothétiques fabriquées sur mesure par le laboratoire de prothèses après une empreinte de la dent.

Dans certains cas, le coût pourra dépasser le remboursement de la sécurité sociale. Une devis vous sera, alors, remis préalablement.

  • Au troisième stade, la dent devra, le plus souvent, être dévitalisée pour pouvoir être conservée à long terme sans risque d’infection. Le praticien réalisera alors un traitement endodontique sous anesthésie puis, dans un deuxième temps, il devra aussi reconstruire les parties manquantes de la dent de la même manière qu’au deuxième stade de la carie.

Toutefois, lorsque le troisième stade est trop avancé, la dent peut aussi présenter un abcès à l’extrémité de ses racines (abcès péri-apical). Elle peut aussi, dans certaines situations très avancées, devoir être entièrement retirée. Il s’agit alors d’une extraction.

 

Une dent déjà soignée n’est pas à l’abri d’une nouvelle carie.

Les premiers signes pouvant alerter sur l’apparition d’une carie sont les douleurs au sucre, au froid, au chaud.

Certaines caries se développent sans douleur. C’est pourquoi un contrôle une fois par an est recommandé pour que le praticien assure une surveillance.

Prothèses

Les prothèses dentaires ont deux rôles : restaurer des dents abimées et remplacer des dents manquantes.

La totalité des dents maxillaires et mandibulaires constitue un ensemble esthétique et fonctionnel stable. Nos dents se maintiennent grâce à leurs voisines (à gauche et à droite, en haut et en bas).

Si la perte ou le délabrement d’une ou plusieurs dents antérieures ou visibles est, aujourd’hui, reconnue par tous comme un préjudice esthétique et psycho-social inacceptable, cette même perte ou délabrement, lorsqu’il s’agit des dents postérieures moins visibles, peut encore passer pour un évènement anodin.

Pourtant, dès qu’il manque une pièce à l’ensemble stable que constitue nos dents, c’est tout l’équilibre de la bouche qui est perturbé. De nombreux troubles en découleront à cours, moyen ou plus long terme.

Restez le moins longtemps possible avec une dent manquante ou très abimée.

Les solutions sont nombreuses. Votre praticien vous conseillera pour trouver la solution de remplacement ou de reconstitution la mieux adaptée à votre cas personnel.

Dans le cas où le coût dépasserait le remboursement de la sécurité sociale, un devis vous sera remis préalablement.

Pour restaurer une dent abimée :
  • Inlays et Onlays 

Il s’agit de pièces prothétiques esthétiques, sur mesure, destinées au comblement de la partie abimée de la dent.

Conçues, mises en place, ajustées par votre praticien, elles sont confectionnées par le prothésiste.

  • Les Couronnes

Les couronnes prothétiques permettent de reconstruire des dents très abimées, dévitalisées ou non.

Sur mesure, elles aussi, il s’agit de « chapeaux » qui vont sertir le restant de la dent, pour la consolider et lui permettre à nouveau d’être fonctionnelle et esthétique.

Il existe différents matériaux pour réaliser ces couronnes, dont les critères, nombreux, vous seront expliqués par votre praticien.

Pour remplacer des dents absentes :
  • Les prothèses dentaires amovibles

Ce sont des prothèses que l’on doit retirer quand cela est nécessaire, notamment pour l’entretien quotidien.

Leur choix dépend du nombre de dents à remplacer. Elles sont partielles si elles remplacent quelques dents ; elles sont totales si elles remplacent toutes les dents. Elles sont conçues avec une structure métallique ou résine suivant vos besoins. Les dents de la prothèse sont identiques en forme et en teinte aux vôtres.

Dans certains cas, les prothèses dentaires amovibles peuvent être stabilisées par des implants.

  • Les bridges

Il s’agit de prothèses esthétiques fixes, collées ou scellées. Ils permettent de remplacer une ou plusieurs dents en prenant appui sur les dents voisines. On forme « un pont ».

Il en existe plusieurs sortes avec une conception et des matériaux variés. Votre praticien pourra vous donner toutes les informations adaptées à votre propre situation concernant leur choix.

De plus en plus souvent, l’implant remplace le bridge pour ne pas s’appuyer sur les dents voisines lorsqu’elles sont saines et pour ne pas faire supporter aux dents voisines la charge des dents absentes.

  • Les prothèses sur implants

L’implant dentaire est, en quelque sorte, une racine artificielle. Il se présente le plus souvent sous la forme d’une vis placée dans la mâchoire à la place de la (ou des) dent(s) manquante(s).

Les prothèses sur implants sont des couronnes ou des bridges qui sont directement vissés ou scellés sur les implants dentaires. Elles peuvent remplacer une ou plusieurs dents, voire toutes les dents si besoin. Parfois, les implants peuvent aussi servir à stabiliser des prothèses amovibles pour plus de confort.

Esthétique

De belles dents, un beau sourire, c’est aujourd’hui une préoccupation et une attente pour le plus grand nombre.
L’esthétique est déterminée en grande partie par la teinte des dents, leur forme, leur alignement, leur bonne intégrité et aussi par la qualité de la gencive qui les entoure.
L’esthétique est liée à chacun, elle diffère suivant l’anatomie des visages (forme, teinte, couleur des yeux…) et les attente propres à chaque personne.
De nombreuses possibilités de soins peuvent être proposées pour répondre à vos demandes esthétiques.

C’est une technique qui permet d’éclaircir la couleur interne des dents et leur redonner de l’éclat.

La teinte des dents est différente pour chacun et l’on peut avoir des dents plus ou moins foncées dès leur éruption. Toutefois, le tabac et les habitudes alimentaires notamment peuvent faire varier la teinte.

Le blanchiment ou éclaircissement dentaire est un traitement médical qui nécessite des savoir-faire professionnels.

Elle permet de remplacer les parties d’une dent qui sont endommagées ou inesthétiques par collage. Une résine composite ou une pièce prothétique céramique (onlays, facettes) vont pouvoir être collées à la partie résiduelle de la dent. Ces matériaux ont des teintes identiques aux dents, permettant ainsi de maintenir, recréer ou même remplacer l’esthétique de la dent.

La dentisterie adhésive et esthétique s’applique aussi bien aux dents antérieures que postérieures, aux petites restaurations qu’à de plus grandes. Elle permet un traitement des zones abimées par une carie, un choc, une usure.

La dentisterie adhésive et le développement de ses techniques permet la réalisation de restaurations dentaires de plus en plus esthétiques et conservatrices.

Votre praticien vous conseillera sur les techniques les plus adaptées à vos besoins.

Parodontologie et gencives

Des gencives saines pour des dents saines
La parodontologie vise à prévenir et traiter, si nécessaire, les maladies parodontales.
On appelle maladies parodontales l’ensemble des pathologies touchant les tissus de soutien des dents, c’est-à-dire la gencive, l’os et le ligament. L’ensemble de ces tissus est appelé parodonte. C’est ce parodonte qui maintient solidement vos dents.
Le premier stade de la maladie parodontale est la gingivite et le deuxième stade la parodontite.

En présence d’une gingivite, la gencive, d’ordinaire de couleur rose, devient alors rouge foncée, éventuellement douloureuse et saigne lors des contacts (brossage, mastication). Localisée dans un premier temps, elle peut s’étendre à toute la bouche.

La gingivite est une inflammation de la gencive liée le plus souvent à un excès de tartre et de plaque dentaire. Des facteurs individuels liés à votre santé générale peuvent aussi la favoriser. Sans traitement, elle peut évoluer en parodontite (aussi appelée « déchaussement ») et peut engendrer la perte des dents.

Il est, donc, important d’effectuer, une à deux fois par an, des visites de contrôle afin de procéder à un détartrage soigneux, si nécessaire, pour maintenir la santé de vos gencives.

A ce stade, l’inflammation présente au niveau de la gencive s’étend à tous les autres tissus de soutien de la dent, soit l’os et le ligament.

Cette inflammation provoque la destruction de ces tissus. Des poches parodontales se forment alors sous les gencives, le long des dents. Ces poches deviennent des réservoirs de bactéries qui aggravent encore la maladie et amplifient la destruction des tissus de soutien.

Petit à petit, les dents vont devenir mobiles et, à son stade le plus avancé, la parodontite provoque la perte des dents.

L’hygiène et la prévention demeurent les moyens les plus efficaces pour lutter contre l’apparition des maladies parodontales.

Toutefois, la maladie parodontale peut être stoppée dans son évolution grâce à un traitement adapté de nettoyage et de désinfection des tissus (dentaires et de soutien), complémentaire au détartrage. Dans les stades les plus avancés, des traitements chirurgicaux peuvent être nécessaires en plus.

Plus le traitement est réalisé précocement dans l’évolution de la maladie, plus le pronostic sera favorable à moyen et long terme.

Les maladies parodontales se développent insidieusement car le plus souvent sans douleur. Une prise en charge préventive est donc indispensable pour les dépister.

dernière mise à jour : mai 2024